Ką iš tikrųjų reiškia disociatyvus epizodas?

Kai Sharon R. * buvo maždaug dešimt metų, ji buvo baseine su šeima ir staiga negalėjo pajusti vandens aplink. „Mane supa dešimtys kitų vaikų ir jų tėvų, - prisimena ji. „Bet net ir nesukant galvos virš vandens, jų balsai nebuvo patenkinti į ausis ir mano smegenys jų nesuprato. Aš ką tik stebėjau baseine esančius žmones, nejausdamas aplinkinių „šlapio“ pojūčio.


Tuo metu ji to nesuvokė, tačiau Sharon, kuriai dabar 30 metų, patyrė vieną iš pirmųjų atsiribojimo patirčių: psichologinį reiškinį, kuriame kažkas jaučiasi atsiribojęs nuo savęs ar nuo realybės. Jos disociatyvūs epizodai tebesitęsia ir šiandien, nors paprastai jie trunka tik kelias sekundes vienu metu, tai nė kiek nepablogina jų. „Fiziškai jaučiuosi plūduriuotas. Mano oda dilgčioja ir jaučiuosi išorėje, tarsi kažkas stebėtų save stebėdamas, kas aš priešais, sako ji. „Aš nesijaučiu tvirta, bet tarsi būčiau aukščiau ar šalia to, kas vyksta. Man buvo pasakyta, kad mano veidas tuščias ir aš nemirksiu labai dažnai, o man kartais į akis tolsta žvilgsnis.

Jei tai skamba pažįstamai, jūs nesate vienišas, iš tikrųjų atsiribojimas yra daug dažnesnis, nei jūs manote. Remiantis Nacionaliniu psichinių ligų aljansu (NAMI), beveik pusė suaugusiųjų savo gyvenime patirs bent vieną disociacinį epizodą.

NAMI teigimu, disociacija dažniausiai vystosi kaip būdas žmonėms susidoroti su trauma. Tai pasakytina apie Sharon, kuri buvo seksualiai išnaudojama, kai jai buvo aštuoneri, ir jai buvo diagnozuotas potrauminio streso sutrikimas (PTSS) 20-ies. „Nuo aštuonerių metų iki šiol aš visada atsiribojau, sako ji. Paprastai tai atsitinka tada, kai mane užvaldo tai, kas vyksta aplink mane.

Tačiau yra keletas kitų priežasčių, dėl kurių žmonės gali atsiriboti nuo PTSS, sako Gail Saltz, MD, NewYork-Presbyterian Hospital Weill-Cornell medicinos mokyklos psichiatrijos docentas ir knygos autorius. Skirtingos galios: sąsaja tarp sutrikimo ir genijaus. „Atsiribojimas įvyksta ne tik po traumos, - sako ji. „Jūs galite turėti (su trauma nesusijusį) panikos priepuolį su atsiribojimu, arba galite turėti disociacinį sutrikimą, jei (atsiribojimas) yra vienintelis dalykas, kurį jūs patiriate.




Taigi, kodėl būtent tai atsitinka visų pirma ir ar yra koks būdas sustabdyti tai? Paprašiau psichinės sveikatos specialistų pasverti ir duoti keletą patarimų, kaip naršyti disociacinį epizodą, nesvarbu, ar tai vyksta su jumis, ar su kuo nors artimu.

Kas vyksta kažkieno smegenyse, kai jie atsiskiria?

Tikriausiai jau girdėjote apie „kovą ar skrydžio atsakymą“, nes žinote, kai patiriate didžiulį stresą ir padidėja širdies ritmas, pradedate greičiau kvėpuoti, o jūsų kūnas išskiria adrenalino pliūpsnį. Na, atsiribojimas yra dar vienas žingsnis už to, sako traumos terapeutė Colette Lord, PhD. „Jei (kovos ar skrydžio) bandymas nepavyksta, žmogus negali išsisukti arba agresorius yra mylimas žmogus, tada kūnas bando išsilaikyti užsidarydamas, išleisdamas kuo mažiau energijos“, - sako ji. Tai paskutinio griovio kūno avarinio reagavimo sistema, kurioje smegenys paruošia kūną sužalojimams.


Tyrėjai tai paaiškino evoliucijos perspektyva. Nors kova ar skrydis paruošia mus bėgti nuo pavojų, ši užgesusi būsena iš esmės leidžia žaisti negyvai - sunkiau (jei neįmanoma) judėti ar kalbėti, mūsų emocijos yra nutirpusios, o mūsų kūno ištekliai yra taupomi. artėjančio šoko.

Smegenų vaizdų tyrimai parodė, kad beveik kiekvienoje smegenų srityje aktyvacija sumažėja disociacijos metu, priduria dr. Lord. Psichiatras Danielis Amenas, MD, sako, kad jo paties atvaizdavimo darbai disociacijos metu parodė nenormalų aktyvumą laikinose skiltose, ypač susijusiose su kalba ir klausa, ir limbinėje sistemoje, kontroliuojančioje emocijas ir atmintį. Daktaras lordas sako, kad disociacijai yra ir cheminis komponentas. „Kūnas išskiria savo opioidus ir kanabinoidus, kurie sumažina fizinio ir emocinio skausmo suvokimą ir sukelia ramybę bei atsiribojimą nuo to, kas vyksta, - pažymi ji.


Disociacija gali įvykti trauminio įvykio metu, tačiau ji gali pasikartoti ir po to. „Tiems, kuriems išsivystė PTSS ir su jais susiję sutrikimai, jų smegenys ir toliau yra labai budrios dėl galimo pavojaus, sako dr. Lord. „Jų smegenys reaguoja į dalykus, kurie netgi kelia emocinį ar fizinį pavojų, tarsi tai būtų gyvenimo ar mirties situacija, ir atitinkamai reaguoja. Ir, kaip anksčiau minėjo daktaras Saltzas, tai taip pat gali įvykti nepriklausomai nuo konkrečios traumos. (Plačiau apie tai po sekundės)

Kaip jaučiasi atsiribojimas?

Nors atsiribojimas gali įvykti bet kam, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar etninės priklausomybės, jis neatrodo vienodas žmonėms. „Kadangi žmonių smegenų struktūros yra skirtingos, jų simptomai gali skirtis nuo erdvės laikotarpių iki panikos ir siautėjimo proveržių, sako dr. Amen. Kažkas taip pat gali patekti į transo būseną ir visiškai nesuprasti to, kas vyksta aplink juos, priduria daktaras lordas.

atsiprašyti, kai nepadarėte nieko blogo, citatos

Vis dėlto yra kelios skirtingos atsiribojimo kategorijos, kurias pripažįsta psichinės sveikatos ekspertai. „Depersonalizacija yra atsiribojimo forma, kai jaučiatės esanti už savęs ribų ir sąmoningai nekontroliuojate savo tapatybės, sako dr. Saltz. „Derealizavimas yra dar viena forma, kai jaučiamas tarsi daiktas kažkokiu būdu nėra tikras.

Dr Saltzas priduria, kad daugelis žmonių, sergančių PTSS, turi traumos įvykio, kurį patyrė disociacinių epizodų metu, mirčių. „Tie įkyrūs atgarsiai yra tarsi svajonių svajonė, kurios negalite nustoti turėti, ir nežinote, kas vyksta dabar.


Kitais atvejais, sako daktaras lordas, žmogus, kuris patiria atsiribojimą, gali jaustis esąs visiškai kažkas kitas. Kai kuriems, kurie buvo išnaudojami kaip vaikai, jie gali suaktyvėti ir pajusti, kaip mažas vaikas reaguoja ir jaučiasi. Žmogus žino, kad yra suaugęs, tačiau jaučia labai stiprų vaiko jausmą, sako ji. Labiausiai kraštutinė šio reiškinio forma yra disociacinis tapatybės sutrikimas (kuris anksčiau buvo vadinamas daugialypiu asmenybės sutrikimu). „Remdamasis šia patirtimi, asmens savimonės turi savitą tapatumą ir reagavimo įpročius bei išsiugdo individualios autonomijos pojūtį“, - sako dr. Lord. „Šios skirtingos dalys gali nežinoti ar atsiminti, ką daro kitos dalys, kai jos išeina. (Apskaičiuota, kad 2 proc. Gyventojų turi disociacinį sutrikimą, pavyzdžiui, disociacinio tapatumo sutrikimą, pagal NAMI.)

elektrolitų gėrimai be cukraus

Kas skatina atsiribojimą?

Kaip ir daugybė skirtingų atsiribojimo formų, yra daugybė dalykų, kurie galėtų paleisti epizodą, jei esate linkęs į juos. „Stresinės situacijos, miego trūkumas, mažas cukraus kiekis kraujyje ir emocinė atmintis, primenanti vieną iš pradinių traumų, yra dažni veiksniai, sako dr. Amen.

Daktaras Lordas priduria, kad galimybė būti vienišiems kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti atsiribojimą. „Ji aiškina, kad vienas iš pagrindinių būdų, kaip mes, būdami socialinės būtybės, susiduriame su grėsme, yra ieškoti socialinės paramos. „Taigi tas, kuris išgyveno ginkluotą apiplėšimą, gali išsiskirti, kai susiduria su savo partneriu, eidamas į kelionę dėl darbo, ir palikdamas juos ramybėje, nes tai jaučiasi nesaugu, o jų smegenys nesaugų supranta kaip gyvybę ar mirtį.

Sharon atveju yra du jos nustatyti priežastys. „Aš linkęs išsiskirti dideliuose renginiuose, pavyzdžiui, konferencijose ar baruose, kur mane supa žmonės, kurių nepažįstu, toje vietoje, kurioje anksčiau nebuvau. Man emociškai lengviau susitvarkyti situaciją, jei aš ten tikrai nesu “, - sako ji. „Kita vertus, aš dažnai atsiriboju intymiais laikais: turiu lytinių santykių su partneriu.

Tačiau kitiems žmonėms, sako dr. Saltz, disociacija gali įvykti be aiškios priežasties. „Tai nebūtinai yra trigeris, ir tai yra problema, sako ji. Tai reta, bet kas gali patirti, nesvarbu, ar tai susiję su konkrečia trauma.

Ar galite ką nors padaryti, kad sustabdytumėte atsiribojimą jos kūriniuose?

Ekspertai sutinka, kad yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti siekdami sumažinti disociacinių epizodų sunkumą ir netgi juos išnaikinti. Pirmasis žingsnis, nesvarbu, kokia jūsų atsiribojimo priežastis, yra kreiptis į psichikos sveikatos specialistą. „Kalbant apie prevenciją, dažnai būtina tinkamai gydytis, norint išspręsti traumą ir jas įveikti“, - sako dr. Lord. „Kai traumos bus visiškai suardytos“, atsiribojimo tikimybė labai sumažėja ir gali iš tikrųjų išspręsti. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vaistus (pvz., Antidepresantus), kad padėtų išspręsti psichinės sveikatos problemas, dažnai susijusias su disociacija. (Terapija ir vaistai taip pat yra įprasta disociacinių sutrikimų turinčių žmonių gydymo eiga.) Ilgainiui dr. Lordas sako, kad veikla, kuriai reikalingas ritmas ir įsitraukimas, pavyzdžiui, šokiai ar dainavimas, taip pat gali būti naudinga išgyvenantiems traumas, nes jie padeda sujungti jus su savo kūnu ir kitais žmonėmis.

Ekspertai sutinka, kad taip pat svarbu turėti po ranka įžeminimo metodų arsenalą, kuris gali būti naudingas, kai pajuntate besiribojantį epizodą. „Pasak gydytojo Saltzo, gali būti naudinga pasinaudoti kiekviena jūsų turima prasme ir įsišaknyti į savo mintis kažkuo konkrečiu. Pavyzdžiui, pradedant nuo 100 ir skaičiuojant mintyse arba garsiai per tris. Laikydami ką nors šaltą, pavyzdžiui, ledo kubą, ar užuosdami kažką panašaus į pipirmėčių aliejų, galite nuvažiuoti nuo kelio arba susitraukti disociacinį epizodą. Daktaras Amen priduria, kad klausantis įtaigios muzikos ar ką nors valgant, taip pat galima greitai pakeisti jūsų būseną, o Sharon'o einamosios technikos metu užmaunamas elastingas plaukų kaklaraištis ant riešo ir suskaičiuojamos visos žalios spalvos, kurias ji gali pamatyti.

Ką tu nereikia Norite padaryti, sako dr. Saltzas, tiesiog venkite to, kas suaktyvina jūsų disociacinius epizodus. „Iš esmės, tai sako, kad tai sustiprina (atsiribojimą) kaip įveikos mechanizmą. „Labiau tikėtina, kad padėsite išsisklaidyti, jei sugebėsite atkurti tuos suveikimus terapinėje aplinkoje. Jei išmoksite valdyti simptomus, tapsite nejautrus trigeriui.

O kas, jei kažkas jūsų gyvenime yra tas, kuris atsiriboja? „Tiesiog sėdėk su jais ir susitelk į palaikančius teiginius, pvz.,„ Aš čia su tavimi “,„ Viskas bus gerai “arba„ Aš jums padėsiu “, - sako dr. Saltzas. „Galite patys dalyvauti jų įsišaknijime dabartyje, tačiau nenorite jų purtyti ar daryti ką nors agresyvaus, kad jie jaustųsi esantys čia dabar. Tai iš tikrųjų gali priversti žmogų jaudintis.

Nesvarbu, kiek atsiribojimas daro įtaką jūsų gyvenimui, sako Sharon, tiesiog žinokite, kad yra pagalba. „Visų pirma, tu nesi išprotėjęs! ji sako. „Aš negaliu pakankamai pasisakyti už tai, kad einu į pokalbių terapiją ir suprantu, kas yra jūsų priežastis. Man prireikė daug metų to mokytis, praktikuoti ir tvarkyti savo gyvenime, ir sunku būti apgalvotam ir dabartiniam, bet tai yra mažiau baisu, nei pabėgti.

* Mes apsaugojome visą Sharon vardą, kad apsaugotume jos privatumą.

Pradėti naujas psichinės sveikatos priemones? Pirmiausia paklauskite gydytojo. Ir jei jums sunku kreiptis pagalbos pirmiausia, ši programa gali būti sprendimas.